A abertura de empresa para médicos em 2026 representa uma das decisões mais estratégicas que um profissional da saúde pode tomar nos dias atuais. Portanto, escolher o momento certo, o regime tributário adequado, a natureza jurídica mais protetiva e a estrutura de retirada de pro labore e lucros pode transformar significativamente a rentabilidade líquida da atividade médica. Além disso, com a reforma tributária iniciando sua fase de testes em 2026, o planejamento tributário ganha ainda mais relevância. Dessa forma, este guia aprofundado foi criado para ajudar médicos autônomos, donos de consultórios e sócios de clínicas a tomarem decisões conscientes e seguras, com o apoio de uma contabilidade especializada como a Elman Contabilidade.
Muitos médicos ainda atuam exclusivamente como pessoa física, enfrentando alíquotas elevadas de IRPF e contribuições previdenciárias sem mecanismos robustos de dedução. No entanto, em 2026 o cenário muda: a reforma tributária inicia um período de teste do IBS e da CBS, e a legislação prevê alíquotas reduzidas do IBS e da CBS para serviços de saúde listados. Por exemplo, um médico que fatura acima de R$ 20 mil mensais pode reduzir substancialmente sua carga tributária ao optar por pessoa jurídica, desde que faça as escolhas corretas. Consequentemente, a abertura de empresa para médicos em 2026 não é mais apenas uma formalidade — tornou-se uma ferramenta competitiva de gestão financeira e patrimonial.
Em cenários reais observados na região do ABC Paulista, como em Diadema, médicos que planejaram a abertura de empresa ainda no final de 2025 ou início de 2026 conseguiram estruturar seus negócios de forma mais resiliente, aproveitando o período de transição da reforma para ajustar regimes e estruturas societárias sem pressa. Por outro lado, quem adiou a decisão muitas vezes enfrentou adaptações mais custosas quando as regras começaram a exigir maior adequação operacional.
Por Que 2026 é o Momento Estratégico para Abrir Empresa como Médico?
O ano de 2026 é considerado um ponto de inflexão para a tributação de profissionais da saúde no Brasil. A reforma tributária (Emenda Constitucional 132/2023 e leis complementares subsequentes) entra em fase de testes com alíquotas de referência: CBS a 0,9% e IBS a 0,1%. Embora os percentuais sejam baixos nesse primeiro momento, eles permitem simulações e ajustes preventivos. Além disso, a legislação prevê alíquotas reduzidas do IBS e da CBS para serviços de saúde listados, o que pode representar uma janela de oportunidade ao longo da transição.
Por exemplo, um médico que mantém a pessoa física em 2026 continuará sujeito a:
IRPF progressivo até 27,5%
Contribuições previdenciárias conforme as regras aplicáveis
Sem acesso à sistemática de créditos típica de tributos sobre consumo
Já quem abre empresa pode acessar:
Regimes com carga efetiva potencialmente menor, dependendo do enquadramento
Sistemática de créditos na transição do IBS/CBS, conforme regras aplicáveis
Proteção patrimonial via natureza jurídica limitada
Assim, a abertura de empresa para médicos em 2026 permite entrar no novo sistema já adaptado, evitando um “choque” de adequação quando as regras estiverem mais consolidadas.
Decisão Principal 1: Pessoa Física ou Pessoa Jurídica?
Essa é a bifurcação inicial mais importante.
Ficar como pessoa física faz sentido quando:
Faturamento mensal médio inferior a R$ 15–18 mil
Despesas operacionais muito baixas
Atuação pontual ou início de carreira
Preferência absoluta por simplicidade administrativa
Migrar para pessoa jurídica é altamente recomendável quando:
Faturamento mensal recorrente acima de R$ 20 mil
Despesas relevantes com aluguel, funcionários, equipamentos, softwares médicos, marketing
Recebimento via convênios ou instituições que exigem nota fiscal
Necessidade de proteção patrimonial (separação entre bens pessoais e do negócio)
Intenção de crescimento: contratar equipe, abrir filial, formar sociedade
Em Diadema e região do ABC, onde o custo de vida e de estrutura de consultório é elevado, a maioria dos médicos com prática consolidada tem optado pela migração para PJ em 2025–2026. A Elman Contabilidade tem auxiliado dezenas de profissionais exatamente nesse momento de transição, realizando simulações comparativas que mostram, na prática, a diferença mensal no bolso.
Para entender melhor esse ponto de virada, leia também: Abertura de Empresa para Médicos em 2026: O Que Avaliar
Decisão Principal 2: Natureza Jurídica Ideal em 2026
As opções mais utilizadas por médicos em 2026 são:
1. Sociedade Limitada Unipessoal (SLU)
Estrutura mais adotada atualmente
Responsabilidade limitada ao capital social integralizado
Não exige sócios
Permite um único administrador (o próprio médico)
Ideal para quem atua sozinho no consultório ou em regime de plantão
2. Sociedade Limitada (Ltda) com múltiplos sócios
Indicada para clínicas com dois ou mais médicos ou multiprofissionais
Exige contrato social detalhado com cláusulas de governança, saída de sócios, sucessão
Permite planejamento patrimonial e societário mais sofisticado
3. Sociedade Simples
Ainda existe, mas perdeu atratividade após o fortalecimento da SLU
Geralmente menos recomendada em 2026
A escolha pela SLU continua sendo a preferida pela simplicidade e proteção patrimonial, sem necessidade de sócios. A Elman Contabilidade elabora contratos sociais personalizados, incluindo cláusulas específicas para o setor médico (como responsabilidade técnica, obrigações regulatórias e organização societária).
Decisão Principal 3: Regime Tributário — Qual Escolher em 2026?
Essa decisão impacta diretamente quanto o médico leva para casa.
Simples Nacional
Vantajoso se Fator R ≥ 28% → enquadramento no Anexo III (alíquota inicial efetiva de 6%)
Menos vantajoso no Anexo V (alíquotas iniciais maiores)
IBS e CBS em fase de teste e transição, conforme regras próprias
Lucro Presumido
Presunção de lucro de 32% sobre receita bruta para serviços médicos
Carga efetiva depende da alíquota de ISS do município e da existência de adicional de IRPJ, entre outros fatores
Transição do IBS/CBS e sistemática de créditos conforme implementação
Lucro Real
Tributação sobre o lucro líquido real
Ideal para clínicas com despesas operacionais muito altas (por exemplo, estrutura grande e custos relevantes)
Maior complexidade contábil, mas permite planejamento baseado no lucro efetivo
Tendência observada em 2026: muitos médicos que estavam no Simples Nacional estão migrando para o Lucro Presumido, conforme perfil de faturamento, estrutura de custos e estratégia de longo prazo. A Elman Contabilidade realiza simulações comparativas para ajudar na escolha mais vantajosa em cada fase da transição.
Saiba mais sobre a Receita Federal para acompanhar as atualizações oficiais da reforma tributária.
Decisão Principal 4: Pró-Labore, Distribuição de Lucros e Fator R
Esses três elementos formam o tripé da retirada financeira saudável.
Pró-labore — deve ser definido com base na estratégia previdenciária, governança e, quando aplicável, contribuir para o Fator R
Distribuição de lucros — retirada conforme resultados e documentação contábil adequada
Fator R — monitorado periodicamente; se ≥ 28%, permite enquadramento mais vantajoso no Simples para atividades sujeitas à regra
Ajustar esses valores considerando o impacto no Fator R, na previdência e na carga tributária é uma das expertises da Elman Contabilidade, que ajuda médicos a encontrarem o ponto ótimo para cada fase do negócio.
Para entender melhor como fazer essa gestão, veja: Médicos PJ: Como A Contabilidade Correta Aumenta Seu Ganho Real
Decisão Principal 5: Abrir Agora em 2026 ou Esperar?
Argumentos para abrir ainda em 2026:
Entrar no novo sistema já adaptado
Aproveitar o período de testes para simulações e ajustes
Ter tempo de ajuste antes que as regras se consolidem
Evitar ficar “preso” na pessoa física quando a diferença ficar mais relevante
Argumentos para esperar (situações específicas):
Faturamento ainda muito baixo
Intenção de formar sociedade apenas em 2027/2028
Necessidade de organizar documentação e estrutura física
A maioria dos especialistas recomenda iniciar o planejamento em 2026 para quem já tem prática consolidada.
Para planejar os passos com segurança, confira: Como Abrir CNPJ para Médicos em 2026 com Segurança
Passo a Passo: Documentos que Você Deve Enviar ao Contador
Para que a abertura ocorra de forma rápida e sem entraves, o médico deve reunir e enviar ao contador os seguintes documentos:
RG e CPF (cópias simples ou digitais)
Comprovante de residência atualizado (últimos 3 meses)
Título de eleitor ou certidão de quitação eleitoral
CRM ativo e comprovante de regularidade junto ao Conselho
Comprovante de endereço do consultório ou clínica (contrato de locação ou matrícula do imóvel)
Se houver sócios: documentos pessoais de todos + proposta de participação societária
Declaração de atividade principal e secundárias pretendidas (CNAEs)
Estimativa inicial de faturamento e folha de pagamento projetada
Com esses documentos em mãos, o contador elabora o contrato social, registra na Junta Comercial, obtém o CNPJ e as inscrições necessárias. A Elman Contabilidade organiza todo o fluxo digitalmente, agilizando o processo.
Dúvidas Frequentes sobre Abertura de Empresa para Médicos: Decisões em 2026
Vale a pena abrir empresa sendo médico em 2026 ou devo esperar 2027?
Para a maioria com faturamento acima de R$ 18–20 mil/mês, 2026 é um bom momento para planejar e estruturar. A Elman Contabilidade pode simular seu caso específico para confirmar.
Qual a melhor natureza jurídica para médico que atende sozinho?
A Sociedade Limitada Unipessoal (SLU) é a opção mais utilizada e recomendada pela proteção patrimonial e simplicidade operacional.
Simples Nacional ou Lucro Presumido em 2026? Qual é melhor?
Depende do Fator R, do volume de despesas e do perfil de faturamento. A Elman Contabilidade faz a simulação comparativa completa para você.
Como definir o pró-labore sem perder dinheiro?
O equilíbrio ideal considera previdência, Fator R (quando aplicável) e carga tributária. Recomendamos planejamento personalizado com simulações.
A reforma tributária vai mudar tudo que eu já sei sobre impostos?
Sim, gradualmente. Em 2026 há fase de testes e transição; o impacto tende a se intensificar nos anos seguintes. Planejar agora é estratégico.
Posso abrir empresa e continuar atendendo como pessoa física ao mesmo tempo?
Sim, mas exige separação rigorosa de receitas e despesas para evitar questionamentos fiscais. A Elman Contabilidade orienta essa convivência segura.
Qual o custo aproximado de abertura e manutenção mensal?
Os valores variam conforme complexidade e localização. Fale com um especialista da Elman Contabilidade agora para obter orçamento personalizado e transparente.
Impacto Econômico e Social das Decisões Corretas em 2026
Economicamente, médicos que tomam decisões acertadas na abertura de empresa conseguem reinvestir mais recursos na qualidade assistencial, tecnologia, equipe e expansão. Isso gera efeito multiplicador na economia local, especialmente em cidades como Diadema, onde o setor de saúde é importante gerador de empregos indiretos.
Socialmente, a maior eficiência financeira permite manter ou reduzir valores de consultas particulares, ampliar atendimentos via convênios e investir em prevenção, impactando positivamente a saúde da população.
